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当焦虑遇到精神分裂症...

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-07-01
虑症和精神分裂症这两个表面看起来似乎毫不相关的疾病,实际上在精神病学临床上,却常常容易被混淆。而只有对这两种疾病明确区分,才可以采取针对性的有效治疗。

医学研究表明,对于至少一半的精神分裂症患者来说,具有临床意义的焦虑可以出现在精神分裂症之前,这与精神疾病的发病年龄较早有关,也可能是精神分裂症的核心症状之一,如继发于被害妄想的情绪症状。此外,急性精神病症状的严重程度可以预测当前焦虑的严重程度。

精神分裂症共病焦虑障碍的研究

据分析,精神分裂症患者中强迫症、社交恐惧症、广泛性焦虑障碍和惊恐障碍的比例分别为12.1%、14.9%、10.9%和9.8%。此外,精神分裂症门诊患者比住院患者更容易出现强迫症、惊恐障碍和社交焦虑障碍。出现这种现象的原因可能是在精神病性症状强度降低后,焦虑更容易区分。

社交恐惧症、惊恐发作、强迫症都与精神分裂症风险增加有关。伴有社交焦虑障碍的精神分裂症患者终生自杀未遂率、致命自杀未遂率和物质使用障碍风险较高,社会适应和生活质量较差。与对照组相比,精神分裂症患者亲属患惊恐障碍的风险也增加了。

根据第二次澳大利亚精神健康调查,近60%的精神疾病筛查阳性者在过去12个月中报告了焦虑症状,这些症状与女性、吸烟和抑郁症状有关。童年创伤也与精神分裂症和焦虑症有关。

误诊几例

1.焦虑症和社交恐惧症,包括其他焦虑症(如强迫症、惊恐障碍等。),与精神分裂症有一个共同的心理现象,即缺乏内心安全感,这可能是导致这些疾病临床表现相似,导致误诊的原因。

二是部分焦虑和社交恐惧症患者患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等)。),这不仅增加了治疗难度,也使其临床表现与精神分裂症更难区分。

第三,有时焦虑或社交恐惧症与其他焦虑或焦虑相关疾病并存,如还患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等。如果伴有人格障碍,很容易误诊为精神分裂症。这种性质的误诊病例很多。当这些病例被转介时,他们通常被作为精神分裂症治疗多年。

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