治疗精神分裂症的常用西药

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-06-28

在精神分裂症的治疗中,抗精神病药物是关键的治疗手段。急性期以药物治疗为主,支持性心理治疗、行为治疗和家庭治疗也有重要意义,通常在患者病情好转时结合药物治疗。在缓解期或慢性期,除了适当的药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持是非常必要的,尤其是对患者的社会,防止其下降,提高其适应社会的能力。

经典抗精神病药物,也称为神经阻滞剂,主要通过阻断D2受体发挥抗幻觉和妄想的作用。其临床特点分为低效价和低价两类。前者以氯丙醇咽喉为代表,镇静作用强,抗胆碱能作用明显,锥体外系副作用小,对心血管和肝功能影响大,治疗剂量大;后者以氟桂利定为代表,抗幻觉和妄想作用强,镇静作用弱,对肝脏和心血管系统毒性小,但锥体外系副作用大。

治疗精神分裂症的常用药物:

(1)氯丙嗪:治疗该病的常用药物,适用于各类急性精神分裂症伴有精神运动性兴奋、幻觉和妄想的患者。成人消费300 & mdash400 mg/d,老年人用药应减少。此药对兴奋、激越、幻觉、妄想等阳性症状有很好的疗效。

(2)奋乃静:用于身体状况较差的老年患者。居住证基本和氦-丙烷喉一样。成人治疗剂量为20 & mdash40毫克为宜,住院患者可服用40毫克。两次服用60mg,镇静效果比氯丙醇轻,全身性低血压少见。

(3)三氟拉嗪:对行为退缩和冷漠有一定作用,此外还有抗幻觉和妄想作用。它没有镇静作用,但有兴奋和激活作用。成人治疗剂量为20 & mdash40毫克,服两次氧

(4)氟奋乃静:适应与三氟咳嗽大致相同,治疗剂量为10 & mdash30毫克.氟奋乃静癸酸盐(FD)是一种长效制剂,适用于维持治疗以巩固疗效,防止复发,也适用于因精神症状明显而拒绝服药,不配合治疗的患者。成人治疗剂量为25 & mdash50mg,每2周肌肉注射一次;维持剂量为每3毫升25毫克;每6周注射一次。

(5)氟哌啶醇:具有快速控制急性兴奋症状的特点,对慢性症状也有一定疗效。长效氟哌啶醇癸酸酯(HD)成人一般剂量为每2周50mg(或每4周100mg)。治疗适应症和疗程与FD相同。

(6)氯氮平:该药镇静作用强于fenc咳嗽,能迅速控制急性兴奋和妄想,对慢性症状有一定疗效。成人治疗剂量为每日300~400mg,服用2~3次。该药可降低血液白细胞和粒细胞,治疗时应定期复查外周血白细胞和分类,一旦发现粒细胞减少,应及时停药。

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