如何区分抑郁症和精神分裂症

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-06-29

对我工作的心理门诊患者的调查发现,62%的抑郁症患者被诊断为精神分裂症,其中54%被治疗为精神分裂症。病人不但没有改善,反而穿上了a & ldquo精神疾病& rdquo帽子,更自卑,生病,给治疗带来一些困难。

虽然抑郁症和精神分裂症都属于精神疾病的范畴,但两者有本质的区别。抑郁症多由心理社会因素引起,所以有人称现代人容易患& ldquo心理冷& rdquo精神分裂症除了心理社会因素外,主要致病因素是家族遗传和大脑的一些器质性病变。& ldquo精神疾病& rdquo就是它的代名词。

此外,它们在诊断、治疗和预后方面也有很大不同。

目前,在综合医院有很多抑郁症的初诊,正确识别和区分它与精神

精神分裂症很重要。根据临床实践,我认为应该注意以下四点:

第一,主动和被动。主动求医是抑郁症不同于精神分裂症的标志。抑郁症患者就医方式与其他躯体患者不同。因为不了解自己的疾病,或者有意无意的回避心理问题,所以害怕心理(精神)特长。大部分选择的是各大内科、中医科等。,并经常改变课程。在医生面前,虽然外在表现是话少、吞吞吐吐、难以表达,但想讲透、讲快,又怕话达不到意思,被人误解。所以很多患者沉默,并不代表他们不主动配合,而是等待医生为他们敞开心扉。有的患者把自己事先想到的写在纸上,以书面形式告诉医生,这也是抑郁症患者自愿就医的一种特殊方式。精神分裂症患者就医被动,是因为缺乏或失去自知之明,对疾病没有正确的感受,所以对疾病一般持否定态度。大部分患者是亲戚朋友采用软硬结合的方法带到医院的,患者很难配合医生的检查。

第二,痛苦和冷漠。抑郁症和精神分裂症的情绪表达是不一样的。抑郁症患者看病时给人的印象是很痛苦,很难过,很抑郁,很担心,很多患者不等说话就泪流满面。医生在了解和检查病情时,会明显感觉到患者的疼痛程度与症状体征不符,有明显的夸张和情绪渲染色彩,会让医生去& ldquo精神障碍& rdquo从各方面来看。其实患者这种特殊的痛苦状态就是抑郁、情绪低落、自卑等基本症状

体现。

精神分裂症患者有严重的情绪障碍,去诊所往往表现出茫然、冷漠、僵硬。无论医生怎么引导他们提问,病人要么不回答,要么不回答他们问的问题。也有情绪高或情绪倒错的患者,但精神分裂症患者一般不存在焦虑和患病的情绪表达。

第三,思想和妄想。抑郁症和精神分裂症在思维内容上有重要区别,这也是临床上困惑的焦点。抑郁症患者的主要临床表现为消极悲观的思想,如困难、挫折、失败、疾病、自责、自责、自杀等。这些想法在重症患者中可以达到妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状还是有区别的。主要有两个区别:第一,病人的

想法不是凭空而来,而是与环境和事件有关,比如青年的学习压力、沟通障碍、性困惑等;中年家庭和职业问题;年老时的疾病、孤独等。

第二,患者有自知之明,承认这些想法是主观的、片面的、不真实的、不准确的、不可取的,但它们是自然而然产生的,是无法摆脱的。

精神分裂症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒诞离奇,但共同特点是没有根据的,与患者的文化程度相差甚远;患者可以形象、坚定地描述自己的妄想,别人无法说服。

四.有效性和无效性。抗抑郁药和抗精神病药是两种功能不同的精神活性药物。当给患者服用其中一种药物时,也可以观察和反思诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物无效。他们和家人共同的反映就是药物的副作用和病情的恶化。经过身体和心理检查,这些患者也证明了这一点。

抗抑郁药对抑郁症的作用是明显的,因为目前抑郁症的病理机制是明确的,抗抑郁药的药理作用是有明确针对性的。近年来,抗抑郁药升级后,疗效显著提高,副作用降至最低。比如ss ri抗抑郁药(5-羟色胺再摄取抑制剂)患者服用1 ~ 2周后感觉有效,治疗3个月。轻症患者基本治疗,中重度患者一般治疗6个月

至1年,期间可补充心理治疗。(实习编辑:鹿)

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