精神分裂症一不小心就会被误诊活活折磨!应该

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-07-01

不同类型(精神分裂症可以分为几个亚型)和不同阶段的精神分裂症的临床表现非常复杂多样,可以有很大的差异。但它们的共同特点是脱离现实,患者的思维、情感、行为是互补协调的,可以用以下16个字来概括:脱离现实,难以理解,意识清晰,智力完善。

精神分裂症患者有许多常见症状,如幻觉、妄想和奇怪的行为。

本文将重点介绍精神分裂症的早期表现。此时,症状不是& ldquo典型& rdquo,诊断不够& ldquo标准& rdquo但是在各大精神病医院工作的医生经常面对这样的病人。早期诊断和治疗对恢复有很大影响。

多数患者起病缓慢,症状隐蔽,往往是短暂的(指某一临床症状或体征在短时间内出现一次或多次,往往有明显的诱因),有的则表现为& ldquo神经官能症& rdquo,所以不容易识别。

在过去,许多作者创造了许多子类型的名称,如梅耶尔、布莱勒、霍奇、沃尔伯格、彼得森、齐伊本、基斯勒、霍奇等

虽然上述名称的出现并非空穴来风,但它只是显示了该病早期表现的多样性和不典型性。医生要警惕,对患者的心理活动要有深入的了解。如果有必要,也可以做一些相应的探索性治疗,但不必一定要做出诊断,以免耽误患者或者给患者带来不必要的心理负担。

这种疾病的早期表现大多没有明显的病因。

患者变得沉默寡言,与人接触减少,生活懒散,不注重日常卫生和工作安排,情绪低落,情结迟钝,对亲人漠不关心,缺乏责任感,缺乏同情心,与人相处缺乏深厚感情,学习成绩或工作效率明显降低,但患者对这些漠不关心。

一些病人开始不太关心他们的专业,热衷于哲学、宗教、气功和其他形而上学的问题。他们会毫不犹豫的买很多这方面的书,或者琢磨一些没有意义的问题,比如:人为什么有五个手指而不是四六个?为什么叫& ldquoSon & rdquo& ldquo父亲& rdquo,你能撤销这个电话吗?还是纠缠& ldquo生命的意义& rdquo& ldquo世界和平& rdquo等待所谓的& ldquoBig & rdquo问题,觉得会有重大发现和贡献。但他们从不采取相应的行动来解决问题或& ldquo理想& rdquo的实现。

患者常患情绪抑郁症。我们把这种症状作为单独的一段,因为它很常见,容易导致误诊。

根据不同的报道,20%~70%的精神分裂症患者有抑郁症。这不仅在早期很常见,而且在疾病过程中的任何时候都可能发生,甚至在病情改善后也是如此,这就是所谓的& ldquo精神分裂症后的抑郁& rdquo。

这类患者无法像抑郁症患者一样表达自己深刻的体验,描述也没有那么生动具体,所以往往无法& ldquo感染医生& rdquo。幸运的是,这类患者更早出现思维障碍,如果我们注意的话,大部分都能发现。

另一个是关于& ldquo自知之明& rdquo问题,这是指病人是否会感到心理病态。在20世纪70年代,统计显示只有大约3%的患者有自知之明,这曾经被认为是差异& ldquo精神疾病& rdquo和& other神经症& rdquo标准之一。

然而,近年来,我们发现精神分裂症和自知力的人数有所增加,尤其是大学生。这种少数患者的自知之明可以维持多年,给诊断带来困难。

对于一些发展到青春期的患者来说,青春期的所有正常现象,包括生理和心理,都可以是他们精神症状的表现。

患者的心思都集中在自慰或者月经上,担心自己有同样的问题或者会留下后患。但患者可能确实有性功能障碍(机能亢进或低下),经常有疑病的概念,害怕自己得了癌症、肺结核、肝炎& hellip& hellip有些患者在早期集中精神活动有困难,这并不妨碍一个工人或农民从事简单的劳动,但对于一个在学校学习的学生来说就会有问题。

一个有前途的学生考试不及格,反复临时抱佛脚,勉强及格。这个问题往往归咎于课业繁重或者青春期发育不平衡。人们经常向教育者或全科医生求教,可惜看不出这是一种严重的疾病,于是建议他休息,换个老师或学校,或者给他做内分泌准备和心理治疗。如果患者寻求治疗,通常会被诊断为& ldquo神经症& rdquo,而另一些则被视为意识形态问题。

需要记住的是,在这个蓬勃生长发育的时期,神经症反应其实很少见,尤其是在临床上& hellip& hellip即便如此,青少年精神分裂症患者也可以被诊断为& lsquo神经症。他们四处求医,直到频繁更换医生,并提出一些奇怪的投诉,让人怀疑他患有严重的精神疾病。& rdquo

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