郑州金水脑康中医院是经上级卫生主管部门审批成立的一所集医疗、预防、科研、康复为一体的现代化中西医结合精神心理专科医院,是省新农合市医保定点单位。经过多年的发展,医院汇聚了一批在精神心理学、中医学等领域专研多年、临床经验超30年的医生——以朱玉主任领衔的精神心理诊疗团队,取得丰厚的医疗成果。

医院设有心理咨询、心理测试等配套科室,配有国际先进的物理治疗设施和传统中医治疗设施和方法,病房环境舒适、整洁、安全、每层设有标准病房,配有空调、电视、WiFi,独立洗手间。病区设有患者活动场所,配备健身器材,乒乓球桌、读书角、桌球、象棋盘等设置,通过形式多样的文娱活动帮助患者早日康复,回归家庭和社会。

我院全体医务人员,为把医院建设成为辐射中原、综合服务能力更加强大的现代化专科医院而不懈奋斗。

精神分裂症的病因是什么

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-07-22

精神分裂症是一种非常复杂的疾病,其病因和发病机制一直是精神病学研究的中心课题。多年的研究表明,其发病率与以下因素有关:

1.遗传因素:精神分裂症是一种具有多基因遗传的复杂疾病。国内外对精神分裂症的大量家庭调查、双胞胎和养子研究发现,遗传因素在这种疾病的发生中起着重要作用。离患者的血源越近,亲属中患病的人越多,患病的风险就越大。同病率单卵双生子约为单卵双生子的3倍,一般人群的35 ~ 60倍养育子女(单独养育单卵双生子,正常家庭养育精神分裂症患者子女,或父母为精神分裂症的家庭养育正常女性),研究也提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。王鲁刚,解放军第458医院精神科

精神分裂症是一种遗传模式复杂、表型多样的疾病,确切的遗传模式尚不清楚。大量实验结果提示,精神分裂症可能是多基因遗传,是多个基因叠加所致。然而,精神分裂症的发生与哪些其他基因有关,这些基因如何相互作用,这些基因产生的蛋白质如何影响精神分裂症的病理生理过程,至今尚无一致的结果。

2.神经生物化学:

(1)多巴胺(da)假说:这一假说提出于20世纪60年代,即精神分裂症是由于中枢DA功能亢进或DA受体增加导致对DA敏感性增加所致。这一假说所支持的证据主要包括:(1)使用苯丙胺等多巴胺释放促进剂会使正常人产生幻觉和妄想;抗精神病药物对精神分裂症的阳性症状有效,因为它们拮抗多巴胺D2受体。大量研究表明,精神分裂症患者血清中DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)升高,尸体脑组织中DA或HVA高于对照组。PET研究发现,未服用抗精神病药物的患者纹状体中D2受体的数量增加。

(2)5-羟色胺(5-HT)假说:该假说源于5-HT激动剂麦角胺二乙酰胺(LSD)引起的错觉。近年来,由于利培酮、奥氮平等非典型(新型)抗精神病药物的临床应用,5-HT在精神分裂症病理生理机制中的作用再次受到重视。这些药物不仅能拮抗中枢DA受体,还能通过5-HT2A受体激动剂促进DA的合成和释放,而5-HT2A受体拮抗剂能减少A10DA神经元的放电,减少中脑皮质和中脑边缘系统DA的释放,这与非典型抗精神病药的抗精神病作用和锥体外系反应的减轻有关。

(3)谷氨酸生物化学假说:该假说认为中枢谷氨酸功能缺乏可能是精神分裂症的病因之一。这一假说源于苯环利定等谷氨酸受体拮抗剂拮抗谷氨酸受体亚型N-甲基-D-天冬氨酸受体,可引起受试者出现幻觉、妄想、冷漠、戒断等症状。谷氨酸是皮层神经元中重要的兴奋性递质。大脑发育早期突触的形成、维持和可塑性都受到谷氨酸系统的影响。大量证据表明,与正常人相比,精神分裂症患者大脑某些区域(如颞叶中部)谷氨酸受体亚型减少,抗精神病药作用机制之一是增加中枢谷氨酸功能。

精神分裂症除上述三种主要神经递质外,还可能与其他系统如r-氨基丁酸(GA-BA)、神经肽、肾上腺素受体、乙酰胆碱、第二信使等的变化和/或这些系统之间的相互作用有关。然而,上述神经递质的变化是原因、结果、相关因素还是伴随状态仍不确定。

3.神经发育:精神分裂症可能与神经发育有关。根据精神分裂症的神经发育假说,由于遗传因素(易感性)和一些神经发育危险因素(妊娠期和分娩期并发症、妊娠期接触流感病毒或母爱剥夺、恒河猴(Rh)因子不相容、冬季分娩等)的相互作用。),胚胎期大脑发育过程中发生了一些神经病理变化,主要是由于新皮层形成时神经细胞从脑深部向皮层迁移的紊乱,导致心理整合功能异常。它的立竿见影的效果不是,而是随着青春期或成年早期,精神分裂症的症状在外界环境因素的不利刺激下出现。

4.社会心理因素:虽然很多研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关,但到目前为止,还没有发现能够决定精神分裂症是否发生的心理社会因素。一些压力事件确实会导致健康人出现精神障碍,但这种异常更多的是压力导致的精神障碍。目前认为社会心理因素可诱发精神分裂症,但疾病演变的最终过程往往不受既往心理因素的影响。

5.病前人格:很多精神分裂症患者在患病前有一些特殊的人格特征,在亲属身上也可以看到类似的情况,有学者称之为分裂人格。e .布鲁尔将分裂人格描述为敏感、多疑、迂腐、粗心、冷漠、害羞、爱幻想、孤独和固执。国外学者发现,约50% ~ 60%的精神分裂症患者存在人格分裂。国内资料将该病的病前人格概括为:热情差、依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、爱幻想等,占70%。

6.生活事件:生活事件(一般指不愉快的事件)是否会引起精神分裂症,在分析这个问题时必须明确以下几点:

(1)某些生活事件可以影响症状的具体表现,但不能确定是病因。

(2)需要区分某个生活事件是疾病的原因还是结果。大量生命事件的因果关系非常复杂,只有少数生命事件(如地震、战争)可以说不是个人活动的后果。

(3)某一生活事件对该人有致病作用,对另一人可能没有致病作用;这个时候有致病作用,其他时候可能没有致病作用,不能一概而论。

因此,在分析人生事件的意义时,必须考虑自己过去的经历、性格特征、现状、身体状况和社会文化背景。总的来说,目前我们倾向于认为生活事件作为一个单一的因素,并不是导致精神分裂症的原因。

总之,遗传因素在精神分裂症的发生中起着重要作用。多数患者具有易感素质,环境、心理、社会、性格、生活事件等因素都可能诱发本病。

提示:躁狂症有哪些表现?以上是郑州金水脑康中医医院医生的相关介绍。相信大家都已经知道了。医生提醒及时去正规医院治疗,避免错过更好的治疗期。如果想了解更多相关问题,可以点击在线咨询,与医生在线交流。祝病人早日康复。

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