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强迫症和强迫症状的区别

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-06-25

从前有个病人,女的,十八岁,被妈妈带去看医生。她站在旁边,脸僵硬,双手半举到胸前,什么也不敢碰。我妈怨声载道:“一年了,她一直洗手,每天用刷子刷手。不知道用了多少肥皂,洗衣粉,洗洁精。还说手没洗干净。去其他医院看病的时候,被诊断为强迫症。我吃药治疗强迫症,没效果。”

心理医生在与患者交谈后发现,患者有很多奇怪的思维内容,如“手里有很多小人和妖怪”,“中指代表爱人”,“如果不清理,妖怪就会与他人结合”……经过进一步的精神检查,发现患者有很多精神分裂症的症状,正确诊断应该是精神分裂症,应该用抗精神病药物治疗。

其实强迫症和强迫症是两个不同的概念。

强迫症状通常分为强迫观念、强迫意向和强迫行为,上述强迫症状属于强迫行为。虽然强迫症中强迫症状比较常见,但是不看到有强迫症状的人是无法诊断强迫症的。因为强迫症症状不仅见于强迫症,还见于很多其他精神疾病,甚至正常人。

强迫症的识别并不难。强迫症患者的特点是反复遭受强迫观念和行为的折磨,无法摆脱,治疗欲望强烈。精神分裂症不是,他们对强迫症症状漠不关心,麻木,治疗被动。此外,精神分裂症还有许多其他明显的症状,如思维障碍、内容离奇、冷漠、意志减退、行为怪异、生活懒散等。这些症状很容易通过仔细的精神检查发现。

有些抑郁症患者也有强迫症状,有些强迫症患者往往伴有抑郁症状。这两者比较难区分。一是看哪些抑郁或强迫症症状是主要的,哪些是次要的;二是看哪些症状更严重,更突出;第三,看伴随症状。如果你醒得早,瘦了,白天比晚上更注意,自责,就会被诊断为抑郁症。另外,是否有寻求治疗的欲望和自知之明也是鉴定的重要依据。

强迫症症状也可见于强迫症人格障碍、脑器质性精神障碍、神经衰弱。

正常人偶尔会有一些强迫症状,比如数电线杆,记录车牌号码,查账,检查门锁。而正常人的强迫症状是短暂的,间歇性的,有时是不存在的;二是症状轻微,不影响正常生活和工作;第三,不存在“反强迫”心理,即从意识形态角度主动约束那些被强迫的内容;第四,当事人没有痛苦感,没有治疗欲望。这些人不用担心自己的强迫症症状。

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