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强迫症的鉴别诊断

文章来源:郑州金水中医院 时间:2021-06-29

有些强迫症患者有妄想症的特征。5%的强迫症患者相信自己的强迫思维是真的,另有20%的人相信,但没有到相信的地步。因此,我们必须考虑使用& ldquo自知之明& rdquo这个标准是用来诊断相信自己思维的患者的。偏执狂和强迫症的区别。

强迫思维和压抑思维

很难明确区分强迫性思维和抑郁性思维。两者的区别在于思维的内容和对思维的抗拒程度。与强迫思维不同,压抑思想的内容是悲观的,然后他陷入了沉思。而且,有抑郁想法的人并不努力去压抑这些想法,而有强迫症的人则努力去压抑。当一个患者同时患有强迫症和抑郁症时,他会表现出这两种症状,但在暴露中只处理强迫症状。临床上也发现抑郁症患者认为治疗无效,会影响患者对治疗进展的积极评价,影响患者的积极性。虽然这和强迫症没有关系,但是需要在治疗中处理。

颞叶癫痫:偶发性强迫和行为可能偶有发生,也有颞叶癫痫的其他症状。脑电图、脑电地形图等检查有助于鉴别。

广泛性焦虑症

广泛性焦虑和强迫症在过度焦虑上有很多相似之处。但与强迫性思维不同的是,过度焦虑的具体内容在现实生活中普遍存在,患者并不认同自己的焦虑是不恰当的(自我和谐的),所以不会觉得不应该担心那些东西。但是强迫思维的内容一般都是虚构的,患者认为这些想法不合适(自我张力失调),认为这些想法不应该出现。此外,广泛性焦虑症和强迫症患者还会担心一些日常的事情,比如担心孩子生病。广泛性焦虑症患者会担心疾病带来的长期后果(如学习能力下降、身体虚弱等。),而强迫症患者则会关注疾病的病原体(比如孩子身上大量的感冒病毒)。对于那些没有强迫性动作,只有强迫性思维的患者,区分焦虑和强迫性思维尤为重要。

恐惧

如果不考虑仪式行为,具体的恐惧症和强迫症很像。比如细菌和老鼠患者往往可以通过成功避开老鼠来减轻焦虑,但是对于强迫症患者,如果他有& ldquo老鼠病毒& rdquo强行思考,虽然老鼠已经走了,但他还是会觉得被细菌感染了,即使他知道几个小时前才出现一只老鼠。这些问题通常会导致患者采取回避行为(比如洗衣服。洗澡等。).这些行为通常不会发生在某些恐惧症患者身上。

疑病症和身体变形障碍

疑病症的特点是特别关注自己的健康,而畸形障碍则关注自己的身体畸形。这两个方面也是强迫症思维的内容。区分强迫症和他们的一个好方法就是从内容上。大多数疑病症和身体畸形只与一个方面有关。而且强迫症患者害怕以后被传染疾病,而疑病症和变形障碍通常会把重点放在一些已经存在的问题上,比如疑病症,就是害怕自己已经得了什么病。

抽动秽语综合征和其他抽动障碍。

为了将这两种精神障碍与强迫症区分开来,我们应该主要分析行为与强迫思维的功能关系。身体的抽搐通常是自动的,其目的不再与抑制强迫性思维所引起的疼痛有关。相对来说,从行为上区分抽搐和& ldquo纯粹& rdquo强迫动作不易,纯粹强迫动作的强迫症患者也很少。正如我们前面提到的,强迫症并发抽动障碍的概率很高,所以对于一个病人来说,他可能同时存在两种障碍。就像抑郁的思想一样,对于两种障碍的患者来说,区分惊厥和强迫是非常重要的,因为仪式行为预防的对象是强迫,而不是惊厥。(实习编辑:小莫)

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