强迫症是一种严重危害患者健康的心理疾病。强迫症的病因至今不明。研究发现，强迫症与大脑中的神经递质紊乱密切相关，如5-ht缺乏、谷氨酸增多等，均可引起强迫症。因此，一旦确诊为强迫症，首先要使用药物改善强迫症状。就目前情况来看，抗强迫症药物对强迫症有很好的效果。

抗强迫症药物的使用应遵循以下原则:

1.远期原则:抗强迫药物治疗至少持续3个月，部分患者需要更长的时间才能视为一个疗程结束并评价疗效。不可能在吃了2-3个月后评价疗效决定换药。这是因为强迫症的治疗见效慢。抑郁症不像抑郁症，服药2个月后可以评价疗效，调整治疗方案，而强迫症至少需要4-6个月。

2.量足原则:抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大，有时是说明书上说的高剂量，因为低剂量疗效很差，要用大剂量。当然每个患者情况不同，具体药物剂量要具体分析确定，但一般来说，抗强迫治疗的药物剂量太大。

3.有了症状，顺其自然:很难让强迫症症状消失。患者及其家属要接受强迫症状，带着症状生活学习。顺其自然是治疗强迫症的心理疗法，也是森田治疗的核心。可以买关于森田治疗的书，精读。

强迫症一线药物:

目前国内治疗强迫症的首选药物有:ssri类药物(5-ht再摄取抑制剂):兰索拉唑、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这些药物的药理特点是增加大脑中枢神经系统5-ht的浓度，从而抗强迫、抗抑郁、抗焦虑。

(1)石兰:是治疗强迫症的首选，每日用量150-300mg，晚上可服用一次。虽然ssri药物有五种，但这些药物的疗效是不同的。石兰是用来治疗强迫症的，我用的比较多。个人经验表明，抗强迫症效果不错，对难治性强迫症也有很好的效果，这与该药对σ受体的作用较强有关。

(2)帕罗西汀:商品名塞莱斯特和乐友。如果用这种药抗强迫，通常的剂量是每天30-60毫克，可以口服一次。这种药有很好的抗焦虑效果，我用的比较多是抗强迫，效果也不错。

(3)氟西汀:商品名有百忧解、优克等。抗强迫，常用剂量为每天40-60mg，口服一次即可。这种药是治疗贪食症和厌食症的首选，抗强迫作用也不错。

(4)舍曲林:该药副作用相对较小，是儿童抑郁症、老年人和青少年强迫症的首选药物。常用剂量为每天150-300mg，口服一次即可。至于ssri西酞普兰和艾司西酞普兰，我用的抗强迫疗法比较少，经验不足就不介绍了。

强迫症二线药物:

(1)氯米帕明，又名氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是一种老药。老药不代表疗效不好。相反，这种药的抗强迫作用很好，常用剂量为150-300mg。问题是这种药副作用很大，特别是大剂量。在注重药物安全性的前提下，这种药物的使用越来越少。

(2)其他:如文拉法辛、米氮平、西酞普兰。

强迫症三线药物；

治疗强迫症的三线药物是增效剂。对于难治性强迫症，这些药物联合使用有时会有一些好的效果。一般都是抗精神病药。注:增效剂的添加应在医生的指导和同意下进行。毕竟这类药物副作用比较大。

(1)阿立哌唑:常用剂量为每天5-15mg，口服1-2次。从临床来看，部分患者加用阿立哌唑后效果较好，当然并不适合所有强迫症患者。作为一种方法，你可以试试。

(2)奥氮平:通常剂量为每天5-10毫克，口服一次。从文献和临床实践来看，奥氮平对部分强迫症患者有效。

(3)利培酮:每日1-2mg，口服一次，对部分患者有效。

(4)喹硫平:每日200-400mg，口服一次，对部分患者有效。

综上，以上是治疗强迫症常用药物介绍，希望对你的健康有所帮助。